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六十歲張總胸悶、疲累，就醫發現動脈嚴重堵塞，壞膽固醇超標，但沒有積極控制。而後奔波聚餐應酬，心肌梗塞復發，緊急救回一命，才聽話治療。
台大醫院內科部主治醫師王宗道今天表示，每年冬天氣溫降低，急性心血管疾病患者就會倍數增加，除了溫度影響，民眾普遍缺乏壞膽固醇（低密度脂蛋白）跟心血管疾病有密切關連性的認識。
王宗道說，高血脂會導致冠心病、周邊動脈疾病或腦血管疾病已廣為熟知，但高血脂中的壞膽固醇過高，才是造成冠心病及周邊動脈疾病的元兇，這些壞膽固醇堆積在血管壁上，造成血管硬化狹窄，阻礙血液流通，並形成讓動脈粥狀硬化的斑塊。
氣溫是心血管疾病的高風險因子，王宗道說，歲末年終約會、聚餐、狂歡多，除情緒高昂，也會累積疲累和壓力，都是冬季發生心血管疾病風險的原因。
王宗道說，在復發高風險季節，如果高風險患者壞膽固醇控制不佳，大於目標七十（mg/dl），冠心症再次發作就像體內未爆彈，隨時可能引爆，導致心肌梗塞再度發生，患者就必須接受更多、更侵入的治療，嚴重甚至會奪命。
歐洲心臟學會治療目標建議，高風險病患的壞膽固醇應降低至少一半以上，王宗道說，根據研究，每降卅九mg/dl壞膽固醇，可減少廿二％重大心血管事件發生率。
不過，王宗道也說，台灣有超過一半以上的高風險病患，在控制壞膽固醇不夠積極，連寬鬆的控制標準一百mg/dl都達不到。原因可能是沒意識壞膽固醇對心血管的破壞，缺乏控制的動機，且有些患者誤以為服藥控制膽固醇會傷肝，也不願配合治療。
王宗道表示，人體膽固醇一半以上都是肝臟製造，約三到四成是飲食造成，但若只想靠飲食改變膽固醇，效果有限。關鍵應該先了解是不是有壞膽固醇高的狀況，若有，可先調整飲食，少油、少加工品，觀察三到六個月，若壞膽固醇沒有下降，就應配合藥物控制。
研究也發現，體內PCSK9的酵素過高，會阻礙低密度膽固醇被帶到肝臟代謝排出人體，造成低密度膽固醇不易下降。王宗道說，現在有PCSK9抑制劑，阻斷PCSK9酵素跟壞膽固醇接受器周年慶結合，搭配藥物使用，提高壞膽固醇清除。
他說，飲食雖對降低壞膽固醇效果有限，但不代表就可以亂吃，且有些患者短暫把壞膽固醇降下來，覺得沒事了就停藥或飲食鬆懈，結果又復發，建議應維持至少半年以上，讓血管斑塊有充分時間消解，恢復健康。
下面附上一則新聞讓大家了解時事
台北市長柯文哲今天試乘機場捷運，抵達第二航廈站時和桃園市長鄭文燦共同受訪表示，給機捷打九十九分，並讚許鄭文燦是救援投手，也承諾將和桃園市成立緊急應變小組。
柯文哲和鄭文燦下午視察桃園機場捷運A一台北車站，並試乘機捷，二人先至A一台北車站聽取簡報，再體驗自動報到櫃台後，搭機捷至A一三第二航廈站，二人一下車後受訪。
媒體詢問搭機捷看法，柯文哲說，現在沒看到缺點，非常平穩、舒適，且聲音也沒比高鐵大，乘坐品質優異，還有手機無線充電和免費WiFi可使用，這是貼心小服務。
至於給機捷打幾分，柯文哲表示，九十九分，留一分可進步，且已要求台北捷運在年底前建立免費WiFi系統。
柯文哲提到，桃園機場一年出入境人數約有四千萬人次，所以要擴充機場A一站相關設施。
媒體問到是否認為建造機場捷運時間過長，柯文哲說，有點長，但隨即讚許鄭文燦是救援投手，並承諾，市府出訪團三月底也會搭機捷到機場。
柯文哲提到，台北市和桃園市要成立緊急應變通車小組，因機捷通車後可能有很多狀況，會指定副市長督導通車小組，時下最夯遇到問題用最速件處理。
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